@bianhui 不是的，胃食管反流不应该做第一考虑，当然如果要除外需要再问细一些。胃食管反流的第一主诉一般是餐后反酸嗳气、胸骨后灼烧痛，尤其餐后有睡觉习惯的，躺下加重，夜间家中，严重可以有慢性刺激性咳嗽。他是夜间惊醒，胸闷胸痛，首先考虑的应该是冠脉粥样硬化性心脏病、OSAHS 此类

@happinessnch 笑死……我刚问了我们科研助理，原先有公司做肥胖基因筛查的，我还想能不能申请白嫖下，结果告诉我因为疫情公司资金链断了🌚，倒闭了

@happinessnch 测序、筛查，我原先做过家系的研究，不过是甲状腺（家族性甲状腺癌）的，我们会做一个 wgs ，筛查高风险基因。我也咨询了我们代谢减重领域的大牛，目前国内没人开展家族性肥胖的研究（甚至是国外也很可能没有），如果你感兴趣，可以通过 [email protected] 这个临时邮箱联系我一周内有效，我会给你我的联系方式

@timeance 24 小时心电监测，holter

明确是呼吸系统还是循环系统的疾病吧，呼吸去协和、中日看，循环的去安贞、阜外，都搞不明白的去协和本院

@f4ckdauofIivid ……

大气

@happinessnch 大原则肯定还是一样的，增加消耗，减少摄入，控制饮食、改善饮食结构，加强锻炼。如果真是基因突变这类导致的，那可能需要吃特殊药物。多数人可能家庭里多人肥胖需要除外饮食习惯影响，并且这种遗传倾向也是多基因作用的，要发现基因突变相关的肥胖还是很花钱，很难的

@renyixu 专家判断不是桥本的诊断标准，抗体没有阳性，超声没有弥漫性病变，除非病理提示弥漫性淋巴细胞浸润，否则都不算

@Mjhhh 可以

好耶

@punisherwww 高老师信息： https://www.pkufh.com/Html/Doctors/Main/Index_657.html

@LandCruiser I tried to explain it in your language, but I am not sure if it make any sense to you. 🌚If not, help me improve it.🤝

@LandCruiser 建议固定时间点吃，不要老反复横跳，除非赶上忘了了，否则还是按点按顿。如果你非较真，那就是影响不大，优甲乐吸收达峰虽然只有 5-6 小时，但是它实际作用要 3-5 天后，可以理解为 ping 值极高，但你到了作用时间，结合的左旋甲状腺素和游离的 pool 交换会非常快且持续，可理解为本地数据处理非常快，而且半衰期长，平均为 7 天。所以两个包之间哪怕传出的时间差多了 12 个小时，但是由于 ping 值过高，达到 72-120 小时，所以到 pool 里的数据本身其实没差。

@lykhero 因为现在我说话可以 open 一点，并且虽然我只是推荐大夫，没有踩捧；但光说南方医院的这个问题已经得罪很多人了，被有心人找到，想搞我还是比很容易的……做人还是苟一点……；即便相对小心，但已经被人找上来了……所以……

@moyi97 你是肥胖了……You're not just overweight, but you have also reached the level of obesity.

@chrosing 我建议你买张瑜伽垫跟着 keep 跳跳……

@renyixu 我会考虑再找个人做超声，然后定期复查血

@Mjhhh @lkkl007
如果摸着挺滑溜、不硬，和鼻子尖一样触感或者更软，压着还有点疼，这种一般没事

如果硬硬的，还没啥感觉，推不动，好像和肉长一起了，这种一般需要好好关注